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      1. 支氣管擴(kuò)張患者的飲食注意事項(xiàng)

        支氣管擴(kuò)張患者的飲食注意事項(xiàng)

        很多的數(shù)據(jù)都在顯示啊,患上支氣管擴(kuò)張這種疾病的主要原因,就是患者在日常生活中擁有不正確的飲食方法,所以患者在患上這種疾病之后,要想能夠盡快康復(fù)的話,就應(yīng)該要注意自己的日常飲食,今天我們就一起來了解一下,支氣管擴(kuò)張患者在日常生活中的飲食注意事項(xiàng)。

        1、飲食以平性為主以避免過于辛熱和寒涼:支氣管擴(kuò)張病人多屬心脾肺陽氣不足,水濕運(yùn)化不利,造成痰濁內(nèi)阻。所以,既不能吃辛辣食品,以防煉液為痰,使氣道炎癥加重,影響氣道的通暢;也不能過食生冷寒涼性質(zhì)食品,以免影響脾胃的運(yùn)化功能,造成痰濁內(nèi)生、阻塞氣道,加重哮喘。此外,寒涼刺激是支氣管哮喘發(fā)病的常見誘因之一,所以,飲食應(yīng)寒溫適中,不燥不涼。

        2、戒除煙酒:香煙在燃燒后產(chǎn)生的有害物質(zhì)吸入*后,可直接刺激氣道,引起呼吸道炎癥及痙攣,加重通氣阻礙。酒能擴(kuò)張外周血管,并能增快心跳,加大耗氧量,加重肺的供氧負(fù)擔(dān),所以,支氣管哮喘的病人應(yīng)堅(jiān)決戒除煙酒。

        3、忌肥甘厚味及海腥發(fā)物:長(zhǎng)期貪食肥甘厚味,可以導(dǎo)致痰濁內(nèi)生、阻塞氣道,造成通氣不利。而氣管哮喘患者,往往是過敏體質(zhì),而魚、蝦、蟹等海產(chǎn)品致敏性極強(qiáng),易于誘發(fā)支氣管哮喘,所以應(yīng)謹(jǐn)慎食用此類食品。

        4、慎用禽蛋類、鮮奶及乳制品:雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、牛奶、羊奶以及乳制品,內(nèi)含大量蛋白,但它們屬于異性蛋白,有相當(dāng)一部分人吃了異性蛋白后出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng),從而誘發(fā)哮喘病。所以,有支氣管哮喘病史的人,在選擇食品時(shí)要小心謹(jǐn)慎,盡量不吃這類食物。

        了解一下支氣管擴(kuò)張癥需要做什么檢查。

         

        一、病史采集要點(diǎn)

        ①童年時(shí)是否曾患有麻疹,肺炎,百曰咳的病史。②是否有反復(fù)呼吸道感染病史,③有無咳嗽,大量膿痰,痰的量,顏色,是否分層。④有無咯血。

        二、體格檢查要點(diǎn)

        ①一般情況:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)體重精神血壓和脈搏。②局部檢查:應(yīng)注意一下內(nèi)容。

        肺部情況:是否聽到啰音,啰音是否固定,咳嗽后啰音是否消失。肺部呼吸音有無改變。

        全身情況:有無紫紺,杵狀指等缺氧表現(xiàn)。

        三、輔助檢查

        (一)胸部X線檢查

        (1)胸部平片:約有l(wèi)O%可無異;騼H表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂。典型改變?yōu)椴∽儏^(qū)呈不規(guī)則狀透光影(卷發(fā)樣陰影)或蜂窩狀,有時(shí)可見管狀透光區(qū)(軌道征)。囊狀支氣管擴(kuò)張時(shí)可見多個(gè)小液平。并發(fā)肺部感染或肺不張時(shí)有相應(yīng)表現(xiàn)。

        (2)支氣管造影:對(duì)診斷支氣管擴(kuò)張極有價(jià)值,能顯示擴(kuò)張的支氣管形態(tài)(囊狀、柱狀或囊柱狀),明確病變部位、范圍和嚴(yán)重程度,對(duì)決定是否手術(shù)切除、切除的范圍有肯定的意義。造影時(shí)要有良好的麻醉效果.使患者較好合作,因?qū)颊哂幸欢ǜ弊饔,目前已被CT檢查所取代 。

        (3)胸部CT檢查:薄層高分辨CT(HRCT)對(duì)支氣管擴(kuò)張的診斷陽性率很高。CT檢查可見支氣管橫斷面增加,超過與之伴行的肺動(dòng)脈,柱狀擴(kuò)張管壁增厚,并延伸至肺的周圍;混合型有念珠狀外形:囊狀擴(kuò)張成串或成簇囊狀,囊腔內(nèi)可有液體。

        (4)纖支鏡檢查:部分患者可發(fā)現(xiàn)出血的部位和支氣管阻寒的原因,特別是對(duì)急性咯血者,對(duì)病因和定位的診斷有一定的幫助。

        (二)肺功能檢查

        早期及病變局限者肺功能可無改變,病情遷延或病變廣泛者多表現(xiàn)為小氣道功能異常及阻塞性通氣功能障礙,部分患者存在可逆性氣流阻塞或氣道高反應(yīng)性。

        (三)微生物學(xué)檢查

        60%-80%的穩(wěn)定期患者存在潛在致病菌的定植。最常分離出的細(xì)菌為流感嗜血桿菌和假單胞菌,其次為卡他摩拉菌、肺炎鏈球菌、曲霉菌及分枝桿菌。存在假單胞菌定植的支氣管擴(kuò)張患者氣道及肺功能受損更嚴(yán)重,肺內(nèi)炎癥反應(yīng)更明顯,因此支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)定期進(jìn)行支氣管細(xì)菌定植狀況的評(píng)估。痰培養(yǎng)和經(jīng)支氣管鏡檢查對(duì)評(píng)估支氣管擴(kuò)張患者細(xì)菌定植狀態(tài)同樣有效。

        四、診斷

        根據(jù)患兒曾患麻疹、百日咳或病毒性肺炎及支氣管哮喘等病史,長(zhǎng)期咳嗽、大量咳痰,尤其是在清晨及夜間為甚,肺部啰音固定,及經(jīng)久不消等臨床表現(xiàn);胸部X線表現(xiàn)為粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影,或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影可作出初步診斷。確診可通過胸部CT檢查或支氣管造影作出。近年來,應(yīng)用于臨床的高分辨率CT,它能顯示次級(jí)肺小葉為基本單位的肺內(nèi)微細(xì)結(jié)構(gòu),有逐漸取代支氣管造影的趨勢(shì)。

        患有支氣管擴(kuò)張這種疾病的患者,希望可以調(diào)節(jié)好自己的日常飲食,以便能夠?qū)@種疾病進(jìn)行輔助治療,除此之外,患者還可以了解一下這種疾病的檢查方法,并且通過定期的檢查來隨時(shí)掌握自己的病情,以便能夠及時(shí)的調(diào)整自己的治療方案,有效的控制病情的發(fā)展