對(duì)于一些咳嗽性哮喘的患者，并不知道自己到底是由于什么原因而出現(xiàn)這種疾病和癥狀表現(xiàn)，也不了解這種疾病到底是個(gè)什么機(jī)制。下面就具體講一下關(guān)于咳嗽性哮喘的發(fā)病機(jī)制，給大家一個(gè)了解認(rèn)識(shí)的平臺(tái)。

發(fā)病機(jī)制

目前對(duì)咳嗽性哮喘的發(fā)病機(jī)制，有以下兩種解釋?zhuān)?/p>

1.咳嗽性哮喘的病因復(fù)雜，外界致敏性和(或)非致敏性刺激物質(zhì)的質(zhì)和量不盡一致，機(jī)體由于遺傳素質(zhì)存在著個(gè)體差異，而導(dǎo)致了機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生不完全相同的反應(yīng)。哮喘的主要病理變化為氣道慢性非特異性炎癥，進(jìn)而引起支氣管平滑肌痙攣、氣道黏膜水腫與 肥厚、黏液分泌增多、黏膜纖毛功能障礙及支氣管黏液栓塞等。由于不同機(jī)體的各種病理變化程度不同，因此，各個(gè)不同機(jī)體或者同一機(jī)體在不同時(shí)間、場(chǎng)合均會(huì)產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。如果患者發(fā)生顯著的支氣管平滑肌痙攣，則可以表現(xiàn)為喘息，如果發(fā)生輕微的支氣管痙攣，臨床上可以表現(xiàn)以胸悶為主，如果以支氣管黏膜腫脹 為主，則臨床上可表現(xiàn)為咳嗽。

2.咳嗽是一種清除氣道內(nèi)外界物質(zhì)或黏液、分泌物的自身保護(hù)機(jī)制�？人允荏w包括兩大類(lèi)：Aδ纖維，屬快調(diào)節(jié)延伸受體，主要集中在隆突，受輕微碰 觸或吸入粉塵的刺激發(fā)生反應(yīng);C纖維，其末梢位于咽部、支氣管樹(shù)和肺泡，主要對(duì)化學(xué)性刺激物，如卡托普利、某些炎癥介質(zhì)(如緩激肽)等發(fā)生反應(yīng)，同時(shí)也受 某些機(jī)械力的刺激，C纖維所含神經(jīng)肽類(lèi)物質(zhì) (如P物質(zhì))的釋放又可以增強(qiáng)Aδ纖維的活化。感受器受到刺激后，通過(guò)迷走神經(jīng)傳入髓質(zhì)咳嗽中樞，進(jìn)而通過(guò)傳出神經(jīng)，使膈肌、肋間肌、咽產(chǎn)生相應(yīng)的咳嗽動(dòng)作。

發(fā)病原因

一、感染因素

1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[竇炎、扁桃體炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性會(huì)厭炎、喉結(jié)核等。

2、氣管、支氣管疾患 急 性及慢性支氣管炎，、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥等。

3、肺、胸膜疾患 肺炎 (細(xì)菌性、病毒性、支原體性)、肺真菌病、肺膿腫、肺囊腫合并感染、肺結(jié)核、胸膜炎等。

4、傳染病、寄生蟲(chóng)病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸蟲(chóng)病、肺包蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病等。

二、物理因素

凡可阻塞、壓迫或牽拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲變窄的病變均可引起咳嗽。

1、呼吸道阻塞 氣管或支氣管異物，支氣管狹窄(常見(jiàn)于結(jié)核)、支氣管腫瘤、肺不張、肺水腫、肺氣腫、肺泡蛋白沉積癥，肺泡微結(jié)石癥，肺泡癌等。

2、呼吸道受壓迫 肺門(mén)或支氣管淋巴結(jié)核、縱隔腫瘤、縱隔淋巴結(jié)腫大，胸骨后甲狀腺腫大、食管憩室、食管腫瘤、肺腫瘤、肺充血彌漫性間質(zhì)性肺纖維化、肺囊腫、結(jié)節(jié)病、塵肺、氣胸、胸腔積液、心包積液、胸膜腫瘤等。

三、化學(xué)因素

呼吸道入一切有毒、有害刺激性氣體均刺激呼吸道引起咳嗽。常見(jiàn)的有吸煙、飲煙、有刺激工業(yè)氣體如氨、氯、二氧化流、臭氧、光氣、氮氧化物等，也見(jiàn)于硝酸、硫酸、鹽酸、甲醛等揮發(fā)出的霧氣等。

四、過(guò)敏因素

過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、棉塵肺、熱帶嗜酸粒細(xì)胞增多癥、呂弗琉綜合征、枯草熱、血管神經(jīng)性水腫等。

五、其他因素

膈下膿腫、膈疝、食道氣管瘺、Wegener 肉芽腫病、白血病、霍奇金病、尿毒癥和結(jié)締組織病等所致肺浸潤(rùn)等。

其實(shí)對(duì)于咳嗽性哮喘的發(fā)病機(jī)制，和很多疾病一樣沒(méi)有明確的認(rèn)證，都是有幾種認(rèn)識(shí)共同支持，也不能說(shuō)哪個(gè)解釋是錯(cuò)誤的，兩者都存在一些缺陷，但也都能夠圓滿自己的說(shuō)法，給疾病一個(gè)比較合理的解釋?zhuān)瑥亩�以此展開(kāi)治療。