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      1. 支氣管擴(kuò)張的治療方法是什么呢

        支氣管擴(kuò)張的治療方法是什么呢

        支氣管擴(kuò)張目前治愈的方法還是很多的,支氣管擴(kuò)張對(duì)我們身體的傷害是很大的,支氣管擴(kuò)張的并發(fā)癥是不易治療的,支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)注意家庭護(hù)理的方法。生活中支氣管擴(kuò)張的常識(shí)是很多的下面就為大家詳細(xì)介紹支氣管擴(kuò)張的治療方法,希望對(duì)大家有所幫助。

        1.保持呼吸道通暢

        (1)體位引流:患肺位置抬高,引流支氣管開口向下,使痰液流入大支氣管和氣管,經(jīng)咳嗽而排出。如病變?cè)谙氯~,患者俯臥,前胸靠近床沿,兩手撐地,頭向下進(jìn)行深呼吸和咳痰?赏瑫r(shí)拍背以提高引流效果。

        (2)祛痰劑:有助于幫助恢復(fù)纖毛擺動(dòng)功能,并使黏稠痰液變稀薄,有利于咳出。口服用藥可在下述藥物中選擇:溴己新8~16mg,3次/d;氨溴索(沐舒坦)30mg,3次/d;桃金娘科樹葉標(biāo)準(zhǔn)提取物(強(qiáng)力稀化黏素)300mg,3次/d;鮮竹瀝水(鮮竹瀝)10ml,3次/d。亦可使用溴己新8mg 溶液霧化吸入,溴己新8mg或沐舒坦15~30mg,2次/d靜脈注射。

        (3)纖維支氣管鏡引流排痰:是一種有效的治療措施,尤其對(duì)那些經(jīng)體位引流,但痰液仍不能排出的患者。操作時(shí)可予以支氣管內(nèi)滴入1%腎上腺素消除黏膜水腫,減輕阻塞,利于痰液排出。

        (4)支氣管擴(kuò)張藥:適當(dāng)給予支氣管擴(kuò)張藥解除氣道痙攣有利于痰液排出,如口服氨茶堿、激動(dòng)藥;亦可吸入β2受體激動(dòng)藥。

        2.積極控制感染 :抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)感染細(xì)菌的種類以及對(duì)肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。病情較輕者以口服為主,較重者采用靜脈用藥。通常給予廣譜抗生素,如磺胺甲? 唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲基異唑,TMP-SMZ)0.48g,2次/d口服,首劑加倍;新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如:克拉霉素 0.75g,2次/d口服或阿奇霉素0.1g,2次/d口服;第二代頭孢霉素亦可供選擇,如:頭孢呋辛納0.75g,3次/d靜注或頭孢克洛(希刻勞)0.25g,3次/d口服;氟喹諾酮類如環(huán)丙沙星0.5~0.75g,2次/d口服,左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.1g,2次/d口服。有報(bào)道,經(jīng)纖維支氣管鏡局部灌洗后,注入抗生素可有顯著療效。

        3.并發(fā)咯血的處理:支氣管擴(kuò)張癥常并發(fā)咯血,咯血量從痰血、數(shù)口到十幾口或大咯血。大咯血的定義尚無定論,有人認(rèn)為一次咯血量大于100ml即為大咯血,亦有人強(qiáng)調(diào)24h咯血量大于300ml為大咯血。實(shí)際上對(duì)咯血量的估計(jì)不應(yīng)拘泥于數(shù)字,應(yīng)當(dāng)結(jié)合病人的狀況,如面色、脈搏、呼吸、血壓和發(fā)紺等。

        4.手術(shù)治療:手術(shù)切除肺是根治支氣管擴(kuò)張的唯一方法。具體手術(shù)指征要依據(jù)胸片情況及肺功能檢查結(jié)果而定。適應(yīng)證為反復(fù)呼吸道急性感染和(或)大咯血,病變范圍小于二葉肺,藥物不易控制,年齡40歲以下,全身狀況好,可根據(jù)病變范圍做肺葉切除術(shù)。對(duì)于雙側(cè)廣泛支氣管擴(kuò)張手術(shù)與否一直存在爭(zhēng)議。對(duì)已并發(fā)肺氣腫或年老體弱者,估計(jì)病變切除后,將導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸功能損害者,不宜手術(shù)。對(duì)反復(fù)大咯血而不能耐受手術(shù),經(jīng)行支氣管動(dòng)脈造影確定血管病變后,可行支氣管動(dòng)脈栓塞治療以止血。

        支氣管擴(kuò)張要是不及時(shí)的治療,會(huì)引發(fā)很多的并發(fā)癥,人們要注意支氣管擴(kuò)張的影響,支氣管擴(kuò)張患者的護(hù)理是很重要的。支氣管擴(kuò)張的治療原則是很多的,不然就會(huì)給支氣管擴(kuò)張患者造成很多的困擾。