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      1. 什么是慢性阻塞性肺疾病

        什么是慢性阻塞性肺疾病

        慢性阻塞性肺疾病(COPD),簡稱慢阻肺,是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病,氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展,與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD主要累及肺臟,但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應(yīng)。
        COPD與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān)。通常,慢性支氣管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后,患者每年咳嗽、咳痰3個月以上,并連續(xù)2年者。肺氣腫則指肺部終末細支氣管遠端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴張,并伴有肺泡壁和細支氣管的破壞而無明顯的肺纖維化。當(dāng)慢性支氣管炎、肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限,并且不能完全可逆時,則能診斷為COPD。如患者只有“慢性支氣管炎”和(或)“肺氣腫”,而無氣流受限,則不能診斯為COPD。
        引起COPD的危險因素包括個體易感因素以及環(huán)境因素兩個方面,兩者相互影響。某些遺傳因素可增加COPD發(fā)病的危險性,如重度α1-抗胰蛋白酶缺乏可引起肺氣腫。支氣管哮喘和氣道高反應(yīng)性是COPD的危險因素。環(huán)境因素中吸煙為COPD重要發(fā)病因素,包括吸煙及被動吸煙。吸煙者肺功能的異常率較高,被動吸煙也可能導(dǎo)致呼吸道癥狀以及COPD的發(fā)生。職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì) (煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等)、空氣污染、呼吸道感染等因素均是COPD危險因素。此外COPD的發(fā)病與患者社會經(jīng)濟地位相關(guān)。
        COPD由于其患病人數(shù)多,死亡率高,社會經(jīng)濟負擔(dān)重,已成為一個重要的公共衛(wèi)生問題。世界銀行/世界衛(wèi)生組織公布,COPD目前居全球死亡原因的第4位,至2020年COPD將位居世界疾病經(jīng)濟負擔(dān)的第5位。在我國,COPD同樣是嚴重危害人民身體健康的重要慢性呼吸系統(tǒng)疾病。我國7個地區(qū)20245成年人群流行病學(xué)調(diào)查研究顯示,40歲以上人群COPD患病率高達8.2%。COPD是一種發(fā)病率高、致殘率高的疾病,給個人、家庭、社會帶來承重的經(jīng)濟負擔(dān)。