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      1. 支氣管哮喘臨床上的癥狀

        支氣管哮喘臨床上的癥狀

        支氣管哮喘是呼吸科疾病中的一種,很多的人對于支氣管哮喘的癥狀不是很了解,支氣管哮喘的常識問題人們不能忽視,對于支氣管哮喘這種疾病的癥狀我們要及時(shí)的了解。很多人都在被這個(gè)病困擾著。那么,我們現(xiàn)在就來一起了解一下吧。

        1、癥狀:哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、咳嗽、胸悶及呼吸困難。支氣管哮喘癥狀的特點(diǎn)是可逆性,即經(jīng)治療后可在較短時(shí)間內(nèi)緩解,部分自然緩解,當(dāng)然,少部分不緩解而呈持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作常有一定的誘發(fā)因素,不少患者發(fā)作有明顯的生物規(guī)律,每天凌晨2~6時(shí)發(fā)作或加重,一般好發(fā)于春夏交接時(shí)或冬天,部分女性(約20%)在月經(jīng)前或期間哮喘發(fā)作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以發(fā)作性咳嗽作為惟一的癥狀,臨床上常易誤診為支氣管炎;有的青少年病人則以運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶,氣緊為惟一的臨床表現(xiàn)。

        (1)喘息和呼吸困難:喘息和呼吸困難是支氣管哮喘的特征性臨床表現(xiàn),在哮喘的先兆癥狀之后,出現(xiàn)胸悶、胸緊、氣短和呼吸困難,喘息往往發(fā)作較為突然。由于支氣管哮喘是小氣道痙攣,會(huì)出現(xiàn)呼氣性呼吸困難癥狀,吸氣時(shí)間短,呼氣時(shí)間長,病人感到呼氣費(fèi)力,但有些哮喘病人感到吸氣和呼氣都費(fèi)力,在正常人休息時(shí),人們并沒有特別地意識到自己正在呼吸。

        (2)咳嗽、咳痰:咳嗽是支氣管哮喘的常見癥狀,是由于氣道的炎癥和支氣管痙攣引起的。作為哮喘的前兆癥狀,一般為干咳,到哮喘發(fā)作期咳嗽和咳痰反而減輕,以喘息癥狀為主。在哮喘發(fā)作接近尾聲時(shí),支氣管痙攣和氣道狹窄減輕,大量的呼吸道分泌物需要排出,主要以夜間慢性咳嗽為主。經(jīng)肺功能檢查和吸入激發(fā)試驗(yàn)可確診為支氣管哮喘。

        (3)胸悶和胸痛:哮喘發(fā)作時(shí),病人可有胸悶和胸緊的感覺。如果哮喘發(fā)作較重,時(shí)間較長,可有胸痛,可能與呼吸肌過度疲勞和拉傷有關(guān)。突發(fā)的胸痛要考慮到自發(fā)性氣胸的可能。

        2、體征:體征是呼氣哮鳴音,與呼吸困難同時(shí)出現(xiàn)和消失,一般來說,哮鳴音越高、細(xì),出現(xiàn)于呼氣末期,哮喘癥狀越嚴(yán)重。發(fā)作期可有肺過度充氣和體征如桶狀胸,叩診過清音,呼吸音減弱等,呼吸輔助肌和胸鎖乳突肌收縮增強(qiáng),嚴(yán)重時(shí)可有發(fā)紺,呼氣相頸靜脈怒張、奇脈等,部分危重病人,氣流嚴(yán)重受限,喘鳴音消失,呈現(xiàn)“沉默肺”。哮喘急性發(fā)作是指咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生,常有呼吸困難,以呼氣峰流速降低為其特征,常因接觸變應(yīng)原等刺激物或治療不當(dāng)所致,其程度輕重不一,病情加重,可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),偶爾可在數(shù)分鐘內(nèi)即危及生命。

        溫馨提示:患者要注意開窗通風(fēng),因裝修造成室內(nèi)環(huán)境污染,已經(jīng)成為冬季支氣管哮喘多發(fā)的新病因。在注意保暖的同時(shí)應(yīng)注意開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新。家具力求簡單潔凈,少用掛毯、地毯之類。