支氣管擴(kuò)張是指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不可逆性擴(kuò)張。它是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的化膿性炎癥。主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素�；颊叨嘤型�年麻疹百日咳或支氣管肺炎等病史。隨著人民生活的改善，麻疹百日咳疫苗的預(yù)防接種，以及抗生素的應(yīng)用等，本病已明顯減少。

支氣管擴(kuò)張的癥狀有哪些?

慢性咳嗽和咳大量膿痰：約50～90%的患者具有典型的咳嗽、咳膿性痰。早期較輕可完全無(wú)癥狀，隨著病情進(jìn)一步發(fā)展和合并感染，則咳嗽加重，痰量增多，每日可達(dá)100～400ml，呈黃綠色，痰液放置數(shù)小時(shí)后�？煞秩龑樱�上層為泡沫狀痰液，中層為混濁粘液，底層為膿性壞死組織。如伴有厭氧菌感染時(shí)，可具有惡臭味，患者常在變換體位時(shí)(如早晨起床或晚上睡下時(shí))咳嗽加重，痰液較多，這是因?yàn)橹�氣管擴(kuò)張感染以后，其粘膜遇到破壞，纖毛消失而失去了對(duì)分泌物的清除作用，引起分泌物的積聚，當(dāng)改變體位時(shí)，分泌物接觸到正常粘膜，引起咳嗽反向，使大量膿性痰液咳出。

反復(fù)咯血：反復(fù)咯血為本病的特點(diǎn)，約占50～75%，咯血量多少不等，可為痰中帶血絲到大咯血，常因?yàn)閴毫�較高的小支氣管動(dòng)脈破裂所致，血液可急驟噴出，出血量可達(dá)數(shù)百甚至上千毫升，出血后血管壓力降低而收縮，出血可自動(dòng)停止�？┭�量與病變范圍和程度不一定成正比。有的患者以咯血為主要癥狀，咳嗽咯痰不明顯，患者一般情況較好，這一類型稱“干性支氣管擴(kuò)張”。

支氣管擴(kuò)張的治療：

1.清除過(guò)多的分泌物

依病變區(qū)域不同進(jìn)行體位引流，并配合霧化吸入。有條件的醫(yī)院可通過(guò)纖維支氣管鏡行局部灌洗。

2.抗感染

支氣管擴(kuò)張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌，常見(jiàn)流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等，可針對(duì)這些病原菌選用抗生素，應(yīng)盡量做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，以指導(dǎo)治療。伴有基礎(chǔ)疾病(如纖毛不動(dòng)癥)者，可根據(jù)病情，長(zhǎng)期使用抗生素治療。

3.提高免疫力

低丙球蛋白血癥、IgG亞類缺乏者，可用丙種球蛋白治療。

4.手術(shù)治療

病變部位肺不張長(zhǎng)期不愈;病變部位不超過(guò)一葉或一側(cè)者;反復(fù)感染藥物治療不易控制者。可考慮手術(shù)治療。