支氣管擴(kuò)張是一種非常嚴(yán)重的疾病，它的出現(xiàn)嚴(yán)重的困擾著患者的生活，給他們的生活和工作都帶來(lái)了影響，出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張疾病后就會(huì)有一些癥狀的出現(xiàn)，那么出現(xiàn)此病的癥狀后該怎樣治療呢，下面小編就給大家介紹一些支氣管擴(kuò)張的一些治療方法。

支氣管擴(kuò)張癥的治療：

支氣管擴(kuò)張為不可逆性解剖改變，因此治療的主要目標(biāo)是緩解癥狀，控制感染，保持引流通暢。繼發(fā)于其他疾病者還應(yīng)針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。由于缺乏嚴(yán)格的大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，有關(guān)支氣管擴(kuò)張的治療手段缺乏良好的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。

(一)抗生素治療支氣管擴(kuò)張患者由于反復(fù)細(xì)菌感染，往往經(jīng)常使用抗生素，細(xì)菌耐藥十分常見(jiàn)，同時(shí)肺內(nèi)結(jié)構(gòu)破壞易于造成多種細(xì)菌長(zhǎng)期定植，因此抗生素選擇十分關(guān)鍵，在大多數(shù)患者尤其是那些需要住院治療的患者開(kāi)始應(yīng)用抗生素之前應(yīng)留取痰標(biāo)本作培養(yǎng)，重癥患者可考慮經(jīng)支氣管鏡留取下呼吸道標(biāo)本。

大多數(shù)急性加重的病人將會(huì)從抗生素治療中受益。急性加重一般是由定植菌群引起，以流感嗜血桿菌及銅綠假單胞菌最為多見(jiàn)，細(xì)菌可在胞內(nèi)或胞外定植，因此推薦聯(lián)合應(yīng)用β一內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素及具有良好胞內(nèi)穿透力的抗生素如大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或喹諾酮類(lèi)抗生素。符合下述高危因素的患者應(yīng)考慮銅綠假單胞菌感染的可能：①近期住院;②頻繁(每年4次以上)或近期(3個(gè)月以?xún)?nèi))應(yīng)用抗生素;③FEV1<30%;④既往急性加重時(shí)曾分離出銅綠假單胞菌或在穩(wěn)定期有銅綠假單胞菌定植。此部分患者推薦應(yīng)用喹諾酮類(lèi)聯(lián)合有抗假單胞菌活性的(內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素或氨基糖苷類(lèi)抗生素。應(yīng)根據(jù)微生物學(xué)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整初始經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療，治療時(shí)限應(yīng)當(dāng)為7一10天。但在銅綠假單胞菌感染的患者需要較長(zhǎng)的治療時(shí)間(10一14天)。因支氣管擴(kuò)張患者需要頻繁的抗生素治療，推薦進(jìn)行抗生素輪換以降低耐藥。

(二)促進(jìn)排痰：支氣管阻塞是引起支氣管擴(kuò)張的主要因素之一，故充分引流分泌物，減少繼發(fā)感染的機(jī)會(huì)，是治療支氣管擴(kuò)張的重要措施。先通過(guò)祛痰劑及支氣管擴(kuò)張劑稀釋膿痰，再經(jīng)體位引流或纖維支氣管鏡吸痰消除痰液，以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。

(1)祛痰劑，(2)支氣管擴(kuò)張藥：部分病例由于炎癥刺激，可出現(xiàn)支氣管痙攣，不利于痰液排出，可采用支氣管舒張藥如β2受體激動(dòng)劑或異丙托溴銨霧化吸入，在不咯血情況下，亦可口服茶堿類(lèi)制劑。(3)體位引流：由于擴(kuò)張的支氣管缺乏彈性和纖毛上皮脫落，自動(dòng)排痰較困難，常需采用體位引流，以促使痰液排出。其原則是使病變部位處于高位，引流支氣管口向下，利用重力使痰液順體位引流至氣管后咳出。應(yīng)根據(jù)病變部位，采取不同體位，如病變?cè)谙氯~基底部，取俯臥位，頭及上身向下伸出床外，緊貼床沿，兩手撐在地面矮凳上，深呼吸咳嗽、將痰排出;如患者體力太差，可俯臥，將床腳抬高，呈頭低腳高位。病變?cè)谧笊嘀Щ蛴抑腥~，患者仰臥，床腳抬高，取頭低腳高位，患側(cè)胸下墊高(約45。)。體位引流時(shí)，可間歇行深呼吸后用力咳嗽，助手可配以輕拍患側(cè)背部。痰量較多者，應(yīng)讓其逐漸咳出，避免過(guò)多痰液涌出造成窒息。體位引流每日可行2～4次，每次15～30分鐘，最好在早晚空腹時(shí)進(jìn)行，餐后咳嗽排痰，易引起嘔吐。

(4)纖維支氣管鏡：纖維支氣管鏡吸痰，適宜痰量多或痰膿不易咳出者，可進(jìn)行抽吸.并用生理鹽水反復(fù)沖洗抽吸，痰液清除后可經(jīng)纖支鏡注入抗生素治療。纖支鏡吸痰較徹底.效果明顯，既可抽吸、沖洗，又可注入藥物，并直接取下呼吸道痰液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。

支氣管擴(kuò)張癥的預(yù)防：

應(yīng)當(dāng)針對(duì)支氣管擴(kuò)張的病因進(jìn)行預(yù)防，積極防治兒童時(shí)期麻疹、百日咳、支氣管肺炎、肺結(jié)核等呼吸道感染性疾病，防止異物吸入。免疫球蛋白缺乏患者可應(yīng)用免疫球蛋白預(yù)防復(fù)雜的反復(fù)感染。

已經(jīng)確診支氣管擴(kuò)張的患者應(yīng)采取措施預(yù)防急性感染加重。對(duì)于經(jīng)常因細(xì)菌感染引起急性加重的支氣管擴(kuò)張患者可應(yīng)用長(zhǎng)期抗生素治療，研究表明長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素(4周-1年)對(duì)支氣管擴(kuò)張患者有所裨益，但急性加重的次數(shù)、肺功能則無(wú)顯著改善。目前為止還沒(méi)有證據(jù)支持支氣管擴(kuò)張患者吸入抗生素可預(yù)防感染。接種疫苗可減少COPD患者急性加重的頻率，盡管還沒(méi)有直接證據(jù)，仍然推薦支氣管擴(kuò)張患者每年接種流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗。

通過(guò)以上知識(shí)的介紹，相信朋友們對(duì)支氣管擴(kuò)張疾病的治療有所了解了，我們大家都知道，疾病的治療是最關(guān)鍵的，所以我們必須要多去認(rèn)識(shí)有關(guān)此病的一些知識(shí)，在生活中一定要注意此病的出現(xiàn)，出現(xiàn)后一定要及時(shí)治療才行。