婦科疾病常常會(huì)影響到女性的性功能和性行為。除此之外，還有一些涉及到外生殖器或生殖系統(tǒng)的疾病，由于干擾了生殖系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致身體的不適，破壞了女性的體像或者打擊了她的自信心，間接地影響性功能的正常發(fā)揮。

　　先天性異常是一種常見(jiàn)的婦科疾病。

　　先天性無(wú)陰道是一種罕見(jiàn)的疾病，在每4000名新生女?huà)胫写蠹s會(huì)有1例。其中大多數(shù)患者并不是完全沒(méi)有陰道，而是陰道發(fā)育不全。這種情況下，患者的陰道長(zhǎng)度只有正常的三分之一左右，其余部分閉鎖，形成盲端。少數(shù)患者可能只有一個(gè)輕微的凹陷或者皮膚陷窩，甚至沒(méi)有任何陰道的標(biāo)志。這些患者的陰蒂和陰唇是正常的，因?yàn)樗鼈兒完幍烙胁煌�的胚胎�?lái)源。因此，往往直到青春期后，因?yàn)樵�發(fā)性閉經(jīng)或無(wú)法進(jìn)行性生活時(shí)才能做出診斷。

　　先天性無(wú)陰道可能會(huì)伴隨著子宮解剖異常，這種情況被稱為Rokitansky-Kuster-Hauser綜合征。子宮在大小和形狀上可能發(fā)育不全，或者可能在解剖上相對(duì)正常，但是和陰道沒(méi)有連接。另外，先天性無(wú)陰道還常常伴隨著泌尿系統(tǒng)的畸形。研究表明，約有47%的患者有尿道異常。在一項(xiàng)研究中，534例先天性無(wú)陰道患者中，71例伴有異位腎臟，70例有先天性腎臟缺失，19例有腎盂和尿道異常。另外，還有12例患者有骨髂異常，4例患者有先天性心臟病。

　　先天性無(wú)陰道會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)血逆流，加重盆腔組織疾病的發(fā)展。因此，對(duì)于那些子宮和輸卵管基本正常的患者，在進(jìn)行成形手術(shù)之前進(jìn)行手術(shù)，有可能保留生育能力。通過(guò)檢測(cè)血漿促性腺激素和黃體酮水平，可以證實(shí)這些患者有正常的卵巢功能，腹腔鏡檢查也可以證明有正常的卵泡。然而，盡管經(jīng)過(guò)最好的內(nèi)科和外科處理，大部分患有這種疾病的婦女仍然無(wú)法生育。

　　先天性無(wú)陰道和睪丸女性化綜合征是不同的，前者有正常的女性性染色體組型和正常的卵巢。通過(guò)剖腹探查、腹腔鏡、盆腔充氣造影或超聲波等技術(shù)可以確定子宮的存在和子宮的形態(tài)。

　　對(duì)于先天性無(wú)陰道，治療可以采用手術(shù)方法和非手術(shù)方法。首先是通過(guò)游離腸管重建人工陰道，然而這種方法的失敗率和死亡率較高。后來(lái)，Mclndoe采用單層大皮片圍繞在一個(gè)橡膠模型上，置于重建陰道的創(chuàng)口內(nèi)，顯著降低了手術(shù)的危險(xiǎn)性，并取得了良好的效果。另外，還有一種非手術(shù)療法，即使用一套擴(kuò)張器，通過(guò)均勻的壓力來(lái)改善陰道的深度。

　　不論是采用手術(shù)方法還是非手術(shù)方法，重建的人工陰道對(duì)于性刺激的生理學(xué)和解剖學(xué)反應(yīng)與正常陰道一致。尤其是在性興奮時(shí)，也會(huì)有正常的陰道潤(rùn)滑，陰道會(huì)相對(duì)擴(kuò)張，達(dá)到性高潮前的階段，并進(jìn)一步引發(fā)正常的性高潮反應(yīng)。然而，患有這種疾病的婦女心理問(wèn)題并不少見(jiàn)。

　　另一種先天性異常是先天性子宮異常。

　　臨床上可以碰到各種不同類型的先天性子宮發(fā)育異常。例如，先天性子宮頸缺如而存在正常陰道和子宮體者非常罕見(jiàn)，這種情況會(huì)導(dǎo)致青春期后月經(jīng)的滯留，需要進(jìn)行手術(shù)治療。而更常見(jiàn)的情況是重復(fù)子宮，這種異常會(huì)對(duì)生育功能產(chǎn)生不同程度的影響，但一般不會(huì)導(dǎo)致性功能的改變。大多數(shù)病例的診斷只能通過(guò)子宮輸卵管造影來(lái)確認(rèn)，通常情況下，通過(guò)子宮觸診很難發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)于重復(fù)子宮，手術(shù)方法是常用的糾正手段，以促進(jìn)懷孕，并改善痛經(jīng)癥狀。

　　總之，先天性異常是一些常見(jiàn)的婦科疾病，它們會(huì)直接或間接地影響到女性的性功能和性行為。對(duì)于這些疾病的治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況采用不同的方法，以提高患者的生活質(zhì)量和性福。