梅毒患者該做的檢查項(xiàng)目是什么
梅毒疾病的發(fā)生給患者造成了極大的困擾,在患有梅毒這個(gè)疾病的時(shí)候是不能夠忽視治療的,一定要重視起來及早的檢查確認(rèn)機(jī)上的采取應(yīng)對措施,這樣才能夠早一點(diǎn)遠(yuǎn)離梅毒疾病,早一些擺脫梅毒疾病的困擾,先來關(guān)注梅毒疾病的相關(guān)檢查項(xiàng)目是什么?
1.暗視野顯微鏡檢查
一期、二期梅毒和早期先天性梅毒應(yīng)采用暗視野顯微鏡檢查皮損分泌物中的蒼白密螺旋體,陽性者應(yīng)見到有規(guī)律螺旋運(yùn)動的病原體。暗視野檢查簡便、快捷而準(zhǔn)確。一處皮損只有連續(xù)3次檢查后仍未發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體才能判為陰性。暗視野顯微鏡檢查法不適合用于口腔黏膜的損害,因?yàn)轱@微鏡下見到的梅毒螺旋體無法與口腔中非致病的螺旋體區(qū)別。應(yīng)注意檢查前皮損部位不能外用抗生素,或使用含抗生素的生理鹽水作為檢查的載液。標(biāo)本中已死亡的梅毒螺旋體可用直接或間接免疫熒光染色或免疫過氧化物酶染色法鑒別。
2.血清試驗(yàn),根據(jù)所用的抗原不同分為兩類。
(1)非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)(類脂質(zhì)血清反應(yīng)):用正常牛心肌的心磷脂(cardiolipin)為抗原,與梅毒患者血清中抗心磷脂抗體(即反應(yīng)素)結(jié)合,結(jié)合后發(fā)現(xiàn)凝集,生成絮狀物為陽性反應(yīng)。用于梅毒診斷、療效觀察和對復(fù)發(fā)或再感染的監(jiān)測。方法有:
①性病實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)(Venereal Disease Research Laboratory test,又稱VDRL試驗(yàn)):該試驗(yàn)是1946年美國性病研究實(shí)驗(yàn)室創(chuàng)建的,故以該實(shí)驗(yàn)室命名。試驗(yàn)在玻片上進(jìn)行,可以定性或半定量,低倍顯微鏡觀察結(jié)果。
②快速血漿反應(yīng)素(rapid plasma reagin,RPR)試驗(yàn):為VDRL試驗(yàn)的改良法,可使用血漿。原理是用未經(jīng)處理的活性炭顆粒(直徑 3~5μm)吸附VDRL抗原。此顆粒若與待檢血清中的反應(yīng)素結(jié)合,便形成黑色凝集塊,肉眼即可識別,不需低倍鏡觀察。試驗(yàn)在專用紙卡的反應(yīng)圈(內(nèi)徑 18 mm)內(nèi)進(jìn)行。此試驗(yàn)敏感性高,具一定特異性,而且經(jīng)濟(jì)、方便、快速,適合大規(guī)模篩選且能定性或半定量。
(2)梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn):用活的或死的梅毒螺旋體或其他成分作為抗原檢查抗梅毒螺旋體抗體。這種方法敏感性及特異性都高,用于證實(shí)試驗(yàn),尤其適用晚期梅毒,但血和腦脊液行RPR試驗(yàn)均為陰性者。由于這類方法檢測的是抗梅毒螺旋體IgG抗體,即使患者已經(jīng)經(jīng)過充分的治療,IgG抗體仍保持陽性,所以不能用以觀察療效、復(fù)發(fā)及再感染。
①熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)(FTA-ABS試驗(yàn)):用間接免疫熒光法檢查血清中抗梅毒螺旋體抗體。
②梅毒螺旋體抗體微量血凝試驗(yàn)(MHA-TP):用梅毒螺旋體提取物致敏的紅細(xì)胞微量血凝分析法檢查相應(yīng)的抗梅毒螺旋體抗體。其滴度在1∶80以上則可判定為抗體陽性。此試驗(yàn)的特異性與敏感性均高,而且方法比FTA-ABS試驗(yàn)簡便,故應(yīng)用廣泛。
③梅毒螺旋體制動試驗(yàn)(TPI):活的梅毒螺旋體加入患者血清,在補(bǔ)體參與下,梅毒螺旋體活動可受到抑制。
3.腦脊液檢查 用于檢查神經(jīng)梅毒。腦脊液細(xì)胞數(shù)升高,白細(xì)胞數(shù)≥10×106/L,總蛋白升高,α2脂蛋白、α2巨球蛋白、IgG特別是IgM升高。膠體金試驗(yàn)陽性,包括麻痹型或第一帶型、梅毒型或中間型、腦膜炎型或末帶型?剐牧字贵w試驗(yàn)陽性,但部分活動性神經(jīng)梅毒可呈陰性反應(yīng)。
以上這篇文章內(nèi)容的介紹,我們對于梅毒疾病患者該做的檢查項(xiàng)目有了了解,希望了解了梅毒疾病的這些相關(guān)檢查項(xiàng)目,可以幫助到我們的患者能夠在患上這個(gè)疾病的時(shí)候及時(shí)檢查確診,及早的采取治療措施,避免錯過了一些最佳的治療時(shí)機(jī)。
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