子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，不孕婦女尤為多見(jiàn)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，子宮肌瘤患者的不孕率約為30-40%，比一般人群不孕率(10%)為高。那么，到底是什么原因?qū)е铝俗訉m肌瘤患者的不孕呢？

　　子宮肌瘤影響受孕能力的程度，與肌瘤的部位、大小和數(shù)目有關(guān)。肌瘤是在子宮肌層內(nèi)長(zhǎng)出的腫瘤，根據(jù)生長(zhǎng)方向不同，可以分為三種情況。

　　首先是漿膜下子宮肌瘤，它生長(zhǎng)在子宮肌壁內(nèi)，然后突出于子宮表面。漿膜下子宮肌瘤對(duì)受孕影響較小，手術(shù)切除也較為容易，但當(dāng)肌瘤長(zhǎng)到一定大小時(shí)，會(huì)影響分娩的順利進(jìn)行。

　　其次是粘膜下子宮肌瘤，它朝著子宮腔的方向發(fā)展，在子宮腔內(nèi)突出，并有時(shí)會(huì)突出到子宮頸外口。粘膜下子宮肌瘤常引起月經(jīng)增多及陰道流水并帶臭味等癥狀。如果粘膜下子宮肌瘤長(zhǎng)在輸卵管內(nèi)口附近或長(zhǎng)在子宮腔上半部，往往會(huì)影響精子通行，使受精卵不能坐胎和發(fā)育。這類(lèi)肌瘤可通過(guò)一些檢查方法進(jìn)行確診，并進(jìn)行手術(shù)摘除。

　　第三種情況是壁間肌瘤，它局限在子宮肌壁內(nèi)，約占肌瘤的60-70%。壁間肌瘤不僅影響受孕，還常引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。通常，這三類(lèi)肌瘤會(huì)混合生長(zhǎng)成多發(fā)性肌瘤或兼而有之，較少為單個(gè)性的。

　　子宮肌瘤不僅可以長(zhǎng)在子宮體部，還可以長(zhǎng)在子宮底部和子宮頸部。然而，絕大部分的肌瘤是長(zhǎng)在子宮體部的。肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內(nèi)口，使精子通行受阻，或者肌瘤占據(jù)了受精卵著床的部位，使得受精卵不能坐胎。即使受孕，也常因肌瘤影響胚胎發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。而到了妊娠晚期，由于子宮收縮力的異常，子宮肌瘤還可能引起早產(chǎn)、分娩困難或產(chǎn)后大出血。

　　因此，盡管子宮肌瘤是最常見(jiàn)的良性腫瘤，但卻不能忽視它對(duì)女性生育能力的影響。子宮肌瘤導(dǎo)致的不孕或不育，并非不治之癥。診斷子宮肌瘤相對(duì)較為容易，且手術(shù)治療效果良好。通過(guò)肌瘤切除手術(shù)，不孕婦女的妊娠率可以明顯提高。

　　因此，對(duì)于子宮肌瘤患者而言，及早就醫(yī)并選擇合適的治療方法是非常重要的。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期檢查，了解肌瘤的大小和生長(zhǎng)情況，以便及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。只有這樣，才能提高患者的生育能力，實(shí)現(xiàn)健康生育的愿望。（黃秀杰）