子宮內(nèi)膜炎是一種常見(jiàn)的婦科炎癥，根據(jù)病程長(zhǎng)短可以分為急性和慢性兩種。由于感染的不同病原菌不同，可分為結(jié)核性、性病性和一般細(xì)菌性內(nèi)膜炎。其中，一般細(xì)菌性內(nèi)膜炎造成的不孕現(xiàn)象較為常見(jiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在不孕婦女中，內(nèi)膜炎的發(fā)生率可達(dá)到9.4%。常見(jiàn)的病原菌包括葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌和厭氧菌。近年來(lái)，淋菌和支原體感染也有明顯上升的趨勢(shì)，在一些地區(qū)已成為主要的致病菌。

　　急性子宮內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)包括增加的白帶、子宮不規(guī)則出血、腰酸腹脹等，常在月經(jīng)期間發(fā)作。急性期還會(huì)伴隨發(fā)熱、陰道膿性排液、子宮壓痛以及白細(xì)胞增多等癥狀，如果未能及時(shí)徹底治療，會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為慢性形式。

　　在病理上，子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為內(nèi)膜充血、水腫、大量炎性滲出，間質(zhì)內(nèi)存在大量漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。這些炎癥的變化會(huì)影響精子運(yùn)行和胚胎植入和發(fā)育，導(dǎo)致不孕。此外，炎癥時(shí)子宮內(nèi)膜無(wú)法為受精卵提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，炎癥滲出物還具有殺傷精子的作用。

　　針對(duì)急性子宮內(nèi)膜炎的治療方法包括半臥位休息，避免性交，選用經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)確定的抗生素治療。如果宮腔中有妊娠殘留物或新生物，并且沒(méi)有明顯的出血，可以在控制感染48-72小時(shí)后再考慮相應(yīng)處理。

　　慢性子宮內(nèi)膜炎較為少見(jiàn)。如果出現(xiàn)新生內(nèi)膜感染的情況，患者往往會(huì)感到腰腹不適。這種情況下，可以采用中藥保留灌腸治療，每晚一次，連續(xù)15天，并輔助理療。

　　總的來(lái)說(shuō)，對(duì)于子宮內(nèi)膜炎的治療，關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)。在選擇合適的抗生素進(jìn)行治療時(shí)，要根據(jù)具體的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行選藥，以提高治療效果。此外，定期復(fù)查和監(jiān)測(cè)病情的變化也非常重要。只有科學(xué)合理地治療，才能有效控制和改善子宮內(nèi)膜炎，減少不孕的發(fā)生。