子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病，也是導(dǎo)致不孕癥的重要原因之一。它對不孕的影響是多因素、多環(huán)節(jié)共同作用所致。該病通過改變盆腔正常解剖結(jié)構(gòu)，引起卵泡和腹腔局部免疫反應(yīng)，干擾卵子的成熟和排出，從而導(dǎo)致不孕。

　　子宮內(nèi)膜異位癥主要對患者的生育能力產(chǎn)生影響，但其發(fā)病機(jī)制和影響因素目前尚未完全清楚。根據(jù)臨床具體情況的分析，主要有以下幾方面的原因與子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕有關(guān)。

　　首先，盆腔解剖結(jié)構(gòu)的異常是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕的關(guān)鍵因素之一。重度內(nèi)膜異位可以導(dǎo)致病灶盆腔局部解剖結(jié)構(gòu)異常，如卵巢、輸卵管周圍的廣泛粘連，導(dǎo)致輸卵管梗阻或扭曲，使輸卵管的蠕動異常，影響排卵和對受精卵的運輸功能。

　　其次，盆腔腹腔內(nèi)的微環(huán)境改變也會對子宮內(nèi)膜異位癥患者的生育能力產(chǎn)生影響。內(nèi)異癥患者腹腔液中存在異常物質(zhì)，可能導(dǎo)致不孕。

　　免疫功能的異常也是子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的一個重要原因。異位的內(nèi)膜被體內(nèi)免疫系統(tǒng)識別為“異物”，進(jìn)而激活免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)，激活補(bǔ)體系統(tǒng)。細(xì)胞因子的增加會導(dǎo)致多種免疫介質(zhì)的損傷，從而影響受孕。

　　對于子宮內(nèi)膜異位癥患者，卵巢功能的異常也是導(dǎo)致不孕的重要因素之一。據(jù)統(tǒng)計，異位癥患者的排卵障礙發(fā)病率為17%至27%，可能與腹腔液中的前列腺素升高有關(guān)，從而影響卵泡發(fā)育和排卵。即使有排卵，患者卵泡和黃體上的黃體生成激素受體減少，導(dǎo)致黃體分泌不足，黃體形成不足，進(jìn)而影響受孕機(jī)會。

　　此外，子宮內(nèi)膜異位癥還會增加自然流產(chǎn)的風(fēng)險。異位癥患者中約40%的妊娠會發(fā)生自然流產(chǎn)，而正常妊娠者的流產(chǎn)率僅為15%。流產(chǎn)的發(fā)生與升高的前列腺素刺激子宮收縮及干擾受精卵著床有關(guān)。

　　綜上所述，子宮內(nèi)膜異位癥是導(dǎo)致不孕的常見病因之一。其不僅影響盆腔解剖結(jié)構(gòu)和卵巢功能，也與免疫功能異常、腹腔微環(huán)境的改變等因素密切相關(guān)。對于患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性，應(yīng)及早尋求醫(yī)療咨詢，并根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療，以提高生育的機(jī)會。同時，積極預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，保持良好的生活習(xí)慣和健康的體重，對于女性的健康和生育能力都十分重要。