子宮內(nèi)膜異位癥都有哪些類型
子宮內(nèi)膜異位癥是現(xiàn)今比較流行的一種婦科疾病,但是很多女性對(duì)他并不是很了解,他對(duì)女性的危害較大,常常會(huì)產(chǎn)生痛經(jīng),性交痛等癥狀,所以對(duì)待這種疾病要多了解相關(guān)知識(shí)是很有必要的。那么,子宮內(nèi)膜異位癥有哪些類型呢?
一、內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥:內(nèi)膜由基底部向肌層生長(zhǎng),局限于子宮,故又名子宮腺肌病。異位的子宮內(nèi)膜常彌散于整個(gè)子宮肌壁,由于內(nèi)膜侵入引起纖維組織及肌纖維的反應(yīng)性增生,使子宮一致性脹大,但很少有超過(guò)足月胎兒頭大者。不均勻或局灶型分布者一般以后壁多見(jiàn),由于局限在子宮一部,往往使子宮不規(guī)則增大,酷似子宮肌瘤。切面可見(jiàn)增生的肌組織亦似肌瘤呈漩渦樣結(jié)構(gòu),但無(wú)肌瘤所具有與周圍正常肌纖維分開(kāi)的包膜樣組織。病灶中間有軟化區(qū),偶可見(jiàn)到散在的含有少量陳舊積血的小空腔。鏡檢所見(jiàn)的內(nèi)膜腺體與子宮內(nèi)膜腺體相同,其周圍由內(nèi)膜間質(zhì)所包繞。異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期而改變,但分泌期改變不明顯,表示異位的內(nèi)膜腺體受孕激素影響較小。
二、間質(zhì)性子宮內(nèi)膜異位癥:為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型,較少見(jiàn),即異位的內(nèi)膜僅有內(nèi)膜間質(zhì)組織,或子宮內(nèi)膜侵入肌層后間質(zhì)組織發(fā)展的范圍及程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)腺體成分。一般子宮一致性增大,異位細(xì)胞散布于肌層或集中在某一區(qū)域,色黃,常具有彈性橡皮樣硬度,較肌瘤軟,在切面往往可以看到索狀小蟲(chóng)樣突起,就可據(jù)以確立診斷。異位組織亦可向?qū)m腔發(fā)展形成息肉狀腫塊,多發(fā)性,表面光滑,蒂寬與子宮肌壁有較大面積的直接連系,并可由宮壁向?qū)m腔或沿子宮血管向闊韌帶內(nèi)突出。向?qū)m腔突出者致成月經(jīng)過(guò)多甚或絕經(jīng)后流血;向闊韌帶突出者可經(jīng)婦科雙合診查出。間質(zhì)性子宮內(nèi)膜異位癥可有肺播散,甚至在切除子宮數(shù)年后還能發(fā)生。由于這種特點(diǎn),有人認(rèn)為間質(zhì)性子宮內(nèi)膜異位癥是低底惡性的肉瘤。
三、外在性子宮內(nèi)膜異位癥:這種子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)膜侵犯子宮以外的組織(包括由盆腔侵犯子宮漿膜層的異位內(nèi)膜)或器官,常累及多個(gè)器官或組織。卵巢為外在性子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位,占80%,其次為子宮直腸窩之腹膜,包括子宮骶韌帶,子宮直腸窩前壁相當(dāng)于陰道后穹窿部位,子宮頸后壁相當(dāng)于子宮頸內(nèi)口處。有時(shí)異位內(nèi)膜侵犯直腸前壁,使腸壁與子宮后壁及卵巢形成致密粘連,術(shù)中很難分離。外在性子宮內(nèi)膜異位癥也可侵入直腸陰道隔而在陰道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小點(diǎn),甚至可形成菜花樣突起,酷似癌瘤,經(jīng)活檢才能證實(shí)為子宮內(nèi)膜異位癥。此外如前所述輸卵管、宮頸、外陰、闌尾、臍、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴結(jié),甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿、皮膚皆可能有異位內(nèi)膜生長(zhǎng)。
現(xiàn)在,大家對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的類型都了解了吧,每一種的類型的疾病治療的方法可能不相同,所以這就需要我們積極配合醫(yī)生,檢查出是哪一種類型的疾病這對(duì)治療疾病是很有效的,祝大家早日康復(fù)。
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